| 问题 | 司法鉴定病历包含哪些内容 |
| 释义 | 司法鉴定病历包括： 1、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵。 2、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵。 3、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性。 一、怎么做伤残认证 进行伤残认证需要当事人携带完整的病历和医生的诊断证明到司法鉴定中心，由鉴定所的工作人在参阅完整病历后核定伤残级别。伤残评定应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。 二、鉴定都需要什么手续 1、鉴定委托书：载明鉴定机构名称，清楚扼要说明委托事项（道路交通事故、人身损害，职工工伤、有关期限、伤病关系等），简单阐述案情，被鉴定人和/或其代理人的联系方式等。 2、案情：若为交通事故，提供交通事故责任认定书；如无责任认定书，则说明事故经过、被告及有无商业保险等情况；其他案件，应说明办案部门查明的案情。 3、被鉴定人身份证明文件：身份证明文件须带有被鉴定人的照片，复印件亦可，用以校对是否为被鉴定人本人，防止冒名顶替，如居民身份证、机动车驾驶证、社保卡等，如为未成年人，则提供户籍材料复印件。 4、病历及辅助检查材料：病历包括伤后所有的门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录等；辅助检查材料包括影像学片（X片、MRI片、CT片等）及检查报告、必要的实验室检查报告（如肌电图、脑电图、视听觉电生理等） 5、重新鉴定的，应该在委托书中注明，并提供原鉴定意见书；公安机关鉴定机构已作损伤程度鉴定的，应提供损伤程度鉴定意见书原件或复印件。 6、需该机构司法鉴定人员回避的，予以注明。 7、应注明委托鉴定材料的名称、数量。 三、眼部司法鉴定需要准备什么材料 司法鉴定所需提供的材料通常有：委托书、身份证、鉴定所需的样本和检材等；鉴定委托书；病历包括伤后所有的门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录等；若为交通事故，提供交通事故责任认定书；如无责任认定书，则说明事故经过等情况；其他案件，应说明办案部门查明的案情。 【本文关联的相关法律依据】 《医疗事故处理条例》第二十八条，负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。 当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： (一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; (二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件; (三)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件; (四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告; (五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。 医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。 |
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