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问题 补牙医保报销比例多少
释义
    补牙医保可以报销报销55%。二级医院报销65%,一级医院报销75%,但是门槛费是800元,比如你补牙所花费的钱在800元以内,那需要个人承担,超过800元门槛费之后的钱。
    可以进行医保报销的范围有:补牙,拔牙,以及治疗牙周炎等因为牙病而产生的费用。不能进行医保报销的范围有:镶牙,烤瓷牙和种植牙,以及牙齿矫正也是不行的。
    不能进行报销的主要原因是材料的费用,比如烤瓷牙和种植牙,这些费用通常都是经过物价部门批准的,属于特别需要服务费,所以这些不能够进行医保报销。但是如果是去镶牙和洗牙,虽然不能够进行医保报销,但也还是可以用医保卡的历年账户余额用于支付的。
    医保报销比例多少
    如果是在职员工,到医院进行门诊或者急诊,一般两千元以上的医疗费用可以报销50%,若是70岁以下的退休人员,报销比例高达70%。
    如果是住院费用,无论是在职员工或是退休人员,一年内首次使用医保支付的起付费用为一千三,之后再住院的话,费用按照起付标准的50%来算,一年内医保能够支付的最高住院治疗费用为七万元。
    法律依据
    《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
    第二十七条
    依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员,享受基本医疗保险待遇。
    第二十八条
    个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
    第二十九条
    严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
    严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
    第三十条
    起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
    第三十一条
    基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目和乙类目录的药品,其个人自付比例,由省人民政府确定。
    
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更新时间:2024/12/24 2:55:09