释义 |
法律分析: 在购买重疾险时,保险公司会根据申请人的健康状况进行评估,如果申请人已经患有橡皮病,保险公司可能会对该病症进行排除或者加费。如果申请人在购买重疾险后遭遇昏迷,保险公司是否应该拒绝理赔,需要根据合同条款和法律规定进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第五十三条规定:“保险人应当按照合同约定的方式和标准及时支付保险金。” 2.《保险法》第四十八条规定:“保险人拒不履行给付保险金等义务的,被保险人和受益人可以向保险监督管理部门投诉,也可以向人民法院提起诉讼。” 3.《合同法》第九十三条规定:“当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担给对方造成的损失,包括由此产生的利息、损失的增加和合理费用。” 4.《医疗事故处理条例》第十五条规定:“医疗机构应当依法承担医疗事故的赔偿责任。” 综上所述,如果保险公司在购买重疾险时已经排除或者加费了橡皮病,被保险人在遭遇昏迷后被拒绝理赔,被保险人可以向保险监督管理部门投诉或者向人民法院提起诉讼。如果保险公司未在合同中明示排除或加费橡皮病,被保险人可以依照合同法的规定要求保险公司承担赔偿责任。如果昏迷是由医疗事故导致的,医疗机构应当承担相应的赔偿责任。 |