问题 | 工伤部分刷了医保卡 |
释义 | 法律分析:工伤刷了医保卡则工伤保险基金将不支付自费部分,但是会支付工伤保险的其它待遇。工伤医疗费用刷了医保卡报销,自费的部分能不能按照工伤报销,法律没有明确规定。但是社会保险机构的受理程序规定,工伤职工已经不能再提供原始的单据了,所以工伤保险是不会接受的,当然也就不能报销。但是如果单位没有为职工办理工伤保险的,则由用人单位予以支付。 一、雇佣关系受伤走医保合法吗 不合法,这个是属于工伤范畴,可以要求雇主赔偿医药费的。对于有第三方责任的意外伤害,医保是无法全部报销的。一般来说,工伤在医院治疗时,不能使用医保卡,不能医保结算,要现金支付。待工伤鉴定后,由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然,有时候,医院也接受医保卡结算。 二、重庆一次性工伤待遇由谁支付 需要由工伤保险基金支付工伤待遇,用人单位为职工缴纳工伤保险的,一次性伤残补助金和一次性医疗补助金由社保基金支付,一次性伤残就业补助金由用人单位在双方解除劳动关系时一次性支付。用人单位未为职工缴纳工伤保险的,职工发生工伤的,由该用人单位依照法律上规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 工伤保险待遇过去由用人单位支付逐渐转变为由工伤社会保险经办机构支付。由于职工工伤保险待遇由工伤社会保险经办机构支付,用人单位不再支付工伤保险待遇,发生工伤事故,对用人单位经济利益没有影响,用人单位防止工伤事故发生的积极性不高。工伤事故发生后,由工伤社会保险机构支付工伤职工工伤保险待遇,由用人单位支付工伤职工工伤精神损害赔偿,这种工伤事故责任的分摊方式,一方面可以更有效地维护工伤职工的利益,另一方面由于用人单位承担了部分工伤费用,可以调动用人单位防止工伤事故发生的积极性,减少工伤事故的发生。 法律依据:《工伤保险条例》 第三十三条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。 |
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