网站首页  词典首页

请输入您要查询的问题:

 

问题 重疾险拒赔蛛网膜病,如何维护自己的权益?
释义
    法律分析:重疾险是一种重要的医疗保险,但在索赔时可能会被保险公司拒绝。在面对拒赔时,消费者需要了解自身权益,积极维护自己的权益。根据《中华人民共和国保险法》及相关司法解释,保险公司拒赔必须符合以下条件:1)保险合同明确约定不保险的情形;2)投保人故意隐瞒或者虚假陈述事实,导致保险公司拒绝承保;3)保险事故发生时,被保险人故意或者重大过失造成保险事故的发生或者保险事故的扩大,导致保险公司拒绝赔付。如果保险公司无法提供上述证据,消费者有权利维护自己的权益,可以通过投诉、申请仲裁或者诉讼等方式维权。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第七十八条:保险人应当在保险合同中明确约定不承担保险责任的情形。
    《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条:投保人故意隐瞒不报真实情况,或者虚假陈述重要事实,致使保险人在核保或者确定保险合同标的时,未能发现保险标的的实际情况,或者未能正确评定风险时,保险人有权解除合同。
    《最高人民法院关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第八条:被保险人故意或者重大过失造成人身保险事故的发生或者保险事故的扩大的,保险人可以根据保险合同约定拒绝承担赔偿责任。
    
随便看

 

法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。

 

Copyright © 2004-2022 uianet.net All Rights Reserved
更新时间:2025/4/9 18:16:39