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问题 没社保只有医保卡可以看病吗
释义
    如果当事人参见了医保,但暂时没有社保卡的,可以看病。虽然可以报销,但是在医保报销时会比正常有社保卡时的程序繁琐。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。
    一、医保异地自费回去能报销吗
    医保异地自费回去能报销。医保异地报销需要资料如下:
    1、住院医疗收费收据原件;
    2、住院疾病诊断证明原件;
    3、住院医疗费用明细汇总清单原件;
    4、出院小结或出院记录的复印件;
    5、入院记录复印件、如急诊或外伤入院需提供。
    参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品,参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    二、肿瘤手术能报销吗
    肿瘤手术能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。肿瘤属于特大疾病,肿瘤手术的化疗费用在报销范围内。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    三、医保用药囊囊吗
    可以报销的。基本医保统筹基金以及个人帐户的支付范围是不同的,报销的核算也是分别进行的。满足医保基金支付范围的医疗费用,依据规定的基本医保药品目录、服务设施范围以及诊疗项目目录和支付标准来补偿。国产药物支架隶属手续费,通常按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药花费,通常要扣除起付准则的钱(大体在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他花费则为住院手术、医药花费,根据北京市医疗保险的限定,按85%~90%报销。至于能够报销多少个支架,北京的限定是“基本医疗保险兼顾基金在一个年度内支付工人和退休人员的医疗花费累计最高支付限额按上2年本市工人平均薪水的4倍左右确定。
    【本文关联的相关法律依据】
    《实施若干规定》第八条
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    
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更新时间:2025/1/22 23:36:44