释义 |
沪惠保到达2万以上就是可以报销的,沪惠保超过二万元,可以报销,但是二万元是按年度计算的,一年多次住院免赔额二万元,剩下的钱就可以报销了。 1、沪惠保的免赔额为2万元,如果没有达到2万元那么只能自己进行垫付。除此之外沪惠保其他的报销如下: 2、住院费用:在保障内容中,有一个“医保目录外住院费用”,这必须要经过医保理赔之后才能进行赔付,否则无法进行报销; 3、特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付哦。 法律依据: 《社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |