释义 |
法律分析:根据保险条款,若被保险人在购买保险前已有特定健康状况或疾病史,保险公司有权拒绝理赔。但如果该疾病与投保人的主要死因无关,或者在一定时间内未出现症状,保险公司则无法拒绝赔偿。 法律依据: 1. 《保险法》第七章第六十二条:保险合同订立前,投保人应当如实告知被保险人的有关情况,保险人同意承保的,不得拒绝赔偿。 2. 《保险法》第七章第六十三条:保险人有证据证明,投保人在订立保险合同时故意或者重大过失未如实告知的,保险人可以解除合同。 3. 《医疗保险条例》第十五条:医疗保险基金不承担因患者隐瞒既往病史、家族遗传病史等信息而引起的医疗费用。 4. 《重大疾病保险条款》:如投保人在购买保险时曾经患过被保险的重大疾病,保险公司有权拒绝理赔。 5. 最高人民法院《关于审理生命保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》:如被保险人在投保时对自己的健康状况作出虚假陈述或者故意隐瞒重要事实,保险人有权解除保险合同或者拒绝承担赔偿责任。 总结:既往病史并非一定导致肌肉萎缩重疾险被拒赔,具体需要根据保险条款和投保人的健康状况进行分析。投保人应在购买保险时如实告知相关信息,否则可能导致理赔被拒。 |