| 问题 | 没交工伤保险发生工伤如何处理 |
| 释义 | 职工在用人单位没缴工伤保险时发生工伤的，单位应当及时为其申请工伤认定，为其鉴定劳动能力，并赔偿给职工医疗费、住院伙食补助费等费用。但单位如果补缴工伤保险和滞纳金的，则新发生的费用由工伤保险基金和单位按规定支付。 一、65岁农民工工伤怎么赔偿 按工伤保险条例规定，需要先申请工伤认定，赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定，公司需要在事故发生的一个月内申报，如果公司不申请，则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。 需提交材料：工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等； 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当申请劳动能力鉴定，向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请； 3、根据不同的伤残等级，获得的补偿是不一样的。主要的补偿是：医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 赔偿标准如下： 1、医疗费。按实际发生的费用进行赔偿。 2、住院伙食补助费。标准由各工伤保险统筹地区人民政府规定。 3、康复治疗费。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 4、辅助器具费。各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 5、停工留薪工资。原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 6、护理费。评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30%。 二、商业保险赔付了医疗费工伤是否赔偿 职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。但是双重赔偿不包括医疗费，若商业保险赔付了医疗费用，则工伤保险可以不用再次支付医疗费。 在用人单位和劳动者存在有效劳动关系的前提下，用人单位给劳动者购买商业性质的意外保险只能作为一种单位福利待遇，不能因此免除给劳动者缴纳工伤保险的法定义务。劳动者既可以获得商业保险的赔偿金，也可以在被工伤认定机构认定为工伤后，主张工伤保险待遇，获得双重赔偿。 根据《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 三、申请鉴定工伤的流程 1、及时送往医院治疗。 2、申请工伤认定，由单位或者个人向当地劳动部门申请，认定为工伤。 3、申请劳动能力鉴定，在员工治疗完毕或者达到一定医疗期之后向市级劳动能力鉴定委员会申请工伤鉴定，判定伤残等级。 4、待遇审核，员工或者单位根据医院的治疗发票、工伤认定书、劳动能力鉴定书等想社保中心申请待遇审核，下发工伤待遇，包括医疗费用以及伤残补助费用。 5、如果员工需要解除劳动关系，有伤残员工可以享受一次性就业补助金和一次性医疗补助金的待遇。 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 《社会保险法》 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用； (二)住院伙食补助费； (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费； (四)安装配置伤残辅助器具所需费用； (五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； (七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； (八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； (九)劳动能力鉴定费。 |
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