释义 |
法律分析:重疾险作为一种保险产品,其保障范围和理赔条件均受到法律的约束。如果保险公司拒绝理赔,必须有充分的法律依据支撑其决定。在本案中,如果被保险人在购买重疾险时,已明确告知并缴纳相关保费,且符合合同约定的治疗条件,那么保险公司无权拒绝理赔。同时,如果被保险人未在购买前如实告知自己的身体状况,或是治疗行为与合同约定不符,那么保险公司可以依据合同条款拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第四十三条:保险人应当依照合同的约定履行给付保险金的义务。 2.《合同法》第十九条:当事人一方违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 3.《保险法》第十二条:保险人和被保险人应当诚实信用,明确保险标的和保险事故的情况。 4.《保险法》第二十六条:投保人或者被保险人故意不履行合同约定的义务,致使保险事故发生或者损失扩大的,保险人可以不承担给付保险金的责任。 |