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问题 重疾险拒赔“结节”,是否存在法律依据?
释义
    法律分析:重疾险属于保险合同,赔偿标准应当按照合同约定执行。如果保险公司拒绝赔付,应当查看合同条款以及保险法等法律规定,以确定是否存在法律依据。
    法律依据:
    1. 《保险法》第三十五条:保险公司应当依照合同约定承担赔偿责任。
    2. 《保险法》第七十二条:保险公司拒绝承担合同约定的赔偿责任的,应当向投保人或者被保险人说明理由,并书面通知投保人或者被保险人。
    3. 《重大疾病保险条款》第五条:对于保险期间内确诊的符合保险合同约定的重大疾病,保险公司按照保险合同约定的赔付标准进行赔付。
    综上所述,如果重疾险合同中未约定“结节”是否为重大疾病,保险公司拒绝赔偿是合理的。如果合同中有明确约定,被保险人确实患有符合保险合同约定的重大疾病,保险公司拒绝赔付的行为则违反法律规定。
    
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更新时间:2025/2/26 3:12:20