问题 | 车祸后二次手术可以报销医疗费用嘛? |
释义 | 车险二次手术报销方式:1、二次手术后,将两次费用报销给保险公司;2、一次手术后,在保险公司预计二次费用并缴费后,到指定医院进行二次手术并报销费用。两次费用总额不得超过保险合同额度。根据法律规定,医疗费用根据医疗机构出具的收款凭证和相关证据确定。赔偿数额根据实际发生的费用确定。康复费、整容费等后续治疗费可以另行起诉,但必然发生的费用可与已发生的医疗费一并赔偿。 法律分析 车险二次手术报销方式如下: 1、二次手术后,把两次费用拿到保险公司报销; 2、一次手术后,到保险公司预计二次费用,在保险公司指定医院缴纳费用后到保险公司报销两次费用。二次手术直接去该医院做就行。如果第一次的医疗费用没超过合同中的保险额度,是可以报销的,两次报销的总额不能超过保险合同中的保险额度。法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 拓展延伸 车祸后二次手术的报销条件及程序是什么? 车祸后进行二次手术的报销条件及程序主要涉及以下几个方面。首先,需要确保车祸造成的伤害需要进行二次手术,这通常需要医生的专业判断。其次,根据不同的医保政策和保险条款,需要满足相应的报销条件,如手术费用超过一定金额或属于特定医疗项目等。接下来,您需要联系医保或保险机构,了解具体的报销程序和所需材料,通常包括手术相关的医疗记录、费用清单、手术医生的证明等。最后,按照要求提交申请并等待审核,一般需要提供完整的资料和相关证明,以便顺利完成报销手续。具体的报销条件和程序可能因地区和保险公司而异,建议您咨询相关机构或专业人士以获取准确信息。 结语 车险二次手术报销需遵循以下步骤:1、二次手术后向保险公司报销两次费用;2、如一次手术后需预计二次费用,先缴纳费用后向保险公司报销;3、二次手术可直接在指定医院进行;4、若第一次费用未超额,可报销,总额不得超过保险合同额度。依据最高法院解释第六条,根据医疗机构凭证和病历等证据确定赔偿数额。康复费等可待实际发生后起诉,必然费用可与已发生费用一并赔偿。报销条件和程序因地区和保险公司而异,建议咨询相关机构或专业人士获取准确信息。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。 公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 |
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