| 问题 | 门诊手术是否可以报销医保？ |
| 释义 | 医保报销涉及门诊治疗、住院治疗两种情况：1、门诊治疗：门诊治疗费用限于当事人医保卡余额，使用完且社保未再次划账之前，只能由当事人现金支付。但也有部分地方规定，医保卡余额用完并现金支付一定金额之后，可以再次报销，相关现金支付限额、报销比例请以当地医保政策解释为准，除了向社保机构咨询外，医生对一方面也很清楚的。2、住院治疗：住院治疗时医保卡余额归零并不影响当事人的报销，但不论是否还有余额都应在住院前提交。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 医保显示未参保，但是医保待遇享受是什么意思? 医保参保手续：1、如果是个人办理医保的，需由其本人凭本人身份证原件及复印件到当地医疗保险局办理登记手续，经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本；2、如果是在单位工作的，由用人单位为员工办理。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 深圳医保卡用户当天在医保局网上申请异地就医当天住院，是否影响报销？ 医保卡办了异地备案后，是不影响本地使用的，异地就医是在当地医保办登记医保相应信息，在异地就医结束结算时将信息上传给参保地进行结算的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。《基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算经办规程》第二十五条 医疗费用对账是指就医地经办机构与定点医疗机构就住院医疗费用确认医保基金支付金额的行为。医疗费用结算是指就医地经办机构按协议或有关规定向定点医疗机构支付费用的行为。第二十六条 异地就医人员直接结算的住院医疗费，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。第二十七条 参保人员出院结算时，就医地经办机构将其住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，经国家、省异地就医结算系统传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算参保人员个人以及各项医保基金应支付的金额，并将结果回传至就医地定点医疗机构。 深圳没社保，没居住证，三年的车可以保留车牌吗? 没有深圳居住证可以保留原车牌。机动车转移登记规定，机动车在办理转移登记后，原机动车所有人申请办理新购机动车注册登记时，可以申请使用原机动车号牌号码。新车上牌照需去当地车管所办理，需要带的证件有身份证、汽车合格证、汽车参数表、汽车发票二和四联、汽车购置税、汽车交强险等。车牌号遗失或被盗之后，就需要去补办车牌，补办车牌号是不一定需要本人去车管所的，车主如果不太方便去办理的话，也可以由他人代办。但是需要车主开具授权委托书，并且有双方签名，还需要提供委托人身份证原件及复印件，信息与车辆所有人发票上的身份信息必须要一致就可以了。提交好需要的文件和证件，等待新的车牌号下来即可，一般在7个工作日就可以领到，在这期间没有车牌号的车辆是不允许开车上路的。：《中华人民共和国道路交通安全法》第九十五条法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》第九十五条上道路行驶的机动车未悬挂机动车号牌，未放置检验合格标志、保险标志，或者未随车携带行驶证、驾驶证的，公安机关交通管理部门应当扣留机动车，通知当事人提供相应的牌证、标志或者补办相应手续，并可以依照本法第九十条的规定予以处罚。当事人提供相应的牌证、标志或者补办相应手续的，应当及时退还机动车。故意遮挡、污损或者不按规定安装机动车号牌的，依照本法第九十条的规定予以处罚。第九十六条伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、驾驶证的，由公安机关交通管理部门予以收缴，扣留该机动车，处十五日以下拘留，并处二千元以上五千元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。伪造、变造或者使用伪造、变造的检验合格标志、保险标志的，由公安机关交通管理部门予以收缴，扣留该机动车，处十日以下拘留，并处一千元以上三千元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。使用其他车辆的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志的，由公安机关交通管理部门予以收缴，扣留该机动车，处二千元以上五千元以下罚款。当事人提供相应的合法证明或者补办相应手续的，应当及时退还机动车。 工伤事故发生后，因为老板说我没有投保，我暂时给了我2000元，让我先住院治疗。我是粉碎性骨折，第二天就没钱了。后来因为没钱继续住院，我报了农村合作医疗。继续治疗和手术 可以先去当地人力资源与社会保障局的工伤科做工伤鉴定之后去医院治疗，保留医疗单据和相关证据，之后可以委托律师起诉处理，要求对方承担赔偿责任。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条 因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 对不起，东莞的社会保障，去广州住院手术，报销比例是多少？ 2020年广州职工医保住院报销比例为：1.一级定点医疗机构每次住院的起付标准为400元，报销比例为90%；2.二级定点医疗机构每次住院的起付标准为800元，报销比例为85%；3.三级定点医疗机构每次住院的起付标准为1600元，报销比例为80%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 该内容由 张静律师 和 律说律答 共创回答 |
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