释义 |
法律分析:保险公司在拒绝赔付重疾险时,需要有合法的理由。既往病史是重疾险赔付过程中常见的争议点。根据相关法律规定,保险公司有权在保险合同签订前对被保险人进行健康状况调查,并在保险合同中约定除外责任条款。但保险公司不能使用与事实不符的理由拒绝赔付,必须依据合同中的约定和相关法律法规进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第三十四条:保险人和被保险人应当诚实信用,告知与保险标的有关的交易或者处理情况,以及知道的可能影响保险合同履行的其他情况。 2.《保险法》第四十四条:保险人应当按照约定的条款和保险法律、行政法规的规定履行保险合同。 3.《中华人民共和国合同法》第一百四十七条:订立合同时,当事人应当遵循自愿、公平、诚实信用的原则。 4.《中华人民共和国合同法》第一百七十二条:当事人违反合同约定,损害了对方的利益的,应当承担违约责任。 综上,保险公司拒赔重疾险需要有合法的理由,并依据合同约定和相关法律法规进行赔付。如果保险公司使用与事实不符的理由拒绝赔付,则需要承担相应的违约责任。 |