| 释义 |
1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料、一张近期1寸免冠照片；
2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定；
3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审；
4、经市专家委员会评审通过的，当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。
办特殊门诊需要的资料如下：
1、携带既往病史资料，出院记录、化验单、疾病相关检查报告单等，至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表；
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写；
3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证，未成年人持户口本和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
【本文所涉及的法律依据】：：
《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条
探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。根据门诊就医和医疗费用支出特点，积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。充分发挥医疗保险集团购买的优势，采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式，探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法，有效控制门诊医疗费用。
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