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问题 重疾险是否会因为坏疽是后天性疾病而拒赔?
释义
    法律分析:重疾险是一种保险形式,对于被保险人被确诊患有特定的重大疾病时,保险公司会给予一定的赔偿。而针对坏疽是否属于后天性疾病而导致赔偿拒绝的情况,需要根据具体保险合同的规定来进行分析。
    法律依据:
    1.《保险法》第十二条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额或者保险标准、保险费率和费用、保险责任和免除责任、保险金的给付、保险合同的变更、解除和效力、保险索赔的时效以及其他事项。
    2.《保险法》第五十二条:保险人应当按照保险合同的约定,给付保险金。
    3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十八条:被保险人与保险人依法订立的保险合同,对于依法应当承担的赔偿责任,保险人不得以拒绝赔偿为由。
    4.《医疗保险条例》第二十五条:医疗保险基金支付医疗费用后,对于由于医疗事故或者医疗过程中治疗人员的过失,致使受治疗人员或者其法定继承人权益受到损害的,有权向医疗机构要求赔偿;有关医疗机构未能承担相应赔偿责任的,医疗保险基金可以代为追偿。
    综上所述,针对重疾险是否会因为坏疽是后天性疾病而拒赔的情况,需要具体分析保险合同中对于坏疽是否属于保险责任范围的约定。同时,保险公司在赔偿方面也需要遵守相关法律法规的规定,不能以拒绝赔偿为由。如果保险公司存在违规行为,被保险人可以向有关部门投诉或者通过法律途径维护自己的权益。
    
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更新时间:2025/2/13 22:10:08