释义 |
法律分析:根据保险合同法和最高人民法院的相关司法解释,保险公司拒赔重大疾病险需要具备合法、合理和事实等三个条件,否则投保人可以通过法律手段追回损失。具体而言,保险公司在拒赔时需要提供相应的证明材料,并且需要在合同中明确约定拒赔条款。同时,保险公司在拒赔前需要进行充分的调查和核实,不能仅凭个人主观臆断或简单的理由拒赔。 法律依据: 保险合同法 第十九条 保险人应当依照约定承担保险责任。 第九十九条 保险人未按照保险合同约定承担保险责任的,被保险人有权请求其承担相应的赔偿责任。 最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释 第二十二条 保险人应当在保险事故发生后及时进行调查核实,确定保险事故的性质、原因和损失,对于未能核实的事实,应当在明确之前不得拒绝承担保险责任。 第三十六条 保险合同中的拒绝承担保险责任的条款,应当明确、具体,不得以广告、宣传材料等方式增加保险人的免责范围。 综上所述,如果保险公司拒赔重疾险不符合法律规定,投保人可以通过法律手段追回损失。 |