释义 |
法律分析:如果重疾险合同中未明确约定相应条款,保险公司有拒赔权利。但如果保险公司拒绝理赔的原因不合法,被保险人可以通过合法途径维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第九十五条:保险人应当按照合同约定,向被保险人履行给付保险金的义务。 2.《保险法》第九十九条:被保险人死亡或者发生保险事故造成伤残、重大疾病、医疗费用等需要给付保险金的,保险人应当在约定的期限内履行给付保险金的义务。 3.《合同法》第一百二十一条:当事人之一或者双方违反合同约定,使得合同不能履行或者履行不能达到预期目的的,应当承担违约责任。 被保险人可以通过以下途径维护自己的权益: 1.了解保险合同的具体条款,看是否具有相关的豁免条款或是家族遗传疾病的保障条款。 2.认真保留所有相关的病历、诊断证明、医保报销记录等相关资料,以便合法维权。 3.如有必要,可以向保险公司提出复议或仲裁申请,或是通过诉讼等法律途径维护自己的权益。 |