| 问题 | 常州多项基本医疗保险惠民新举措都有哪些 |
| 释义 | 常州多项基本医疗保险惠民新举措正式施行市区从去年下半年起接连推出多项基本医疗保险惠民新举措，并从今年1月1日起正式施行。新年伊始，为再次提醒市区近155万参保人员注意，本报特别一一列出这些医保惠民新政。扩大医保个人账户使用范围政策调整前：职工医保个人账户主要用于支付医疗费用中个人自付部分，以及医保药品目录外的准字号药品费用。政策调整后：从1月1日起，将《常州市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》中的丙类自费项目，例如挂号费、体检费等，纳入个人账户刷卡使用范围。本次政策调整后，个人账户使用的范围将大大扩展，药品、医疗服务项目不论是否在医保范围内（仅有医保基金不予支付的中药饮片除外），参保人员均可通过个人账户支付，个人账户释放渠道将进一步满足。《通知》明确，居民医保个人账户原有资金余额的使用范围与职工医保一并调整。提高居民医保基金最高支付限额从1月1日起，居民医保最高支付限额由原来的20万年调整为22万年，将进一步减轻大额医疗费用参保人员的经济负担。提高居民医保普通门诊统筹待遇从1月1日起，居民医保普通门诊统筹支付限额由原规定的“超过200元至1200元以内的费用”提高至“超过200元至1500元以内的费用”，起付线、支付比例等仍按原规定执行。举例来说：一位“老年居民”，一年门诊医疗费用约2000元，其中医保范围内约1600元。政策调整前，如在基层医疗机构看病，最多可报销500元；如转诊在 二、三级医疗机构看病，最多可报销400元。政策调整后，如在基层医疗机构看病，最多可报销650元；如转诊在 二、三级医疗机构看病，最多可报销520元。提高层流病房、监护病房床位费最高支付标准从1月1日起，我市调整层流洁净病房、监护病房床位费最高支付标准。这两种类型的病房，通过安装先进的仪器设备，室内空气或者监护条件达到较高水平，以适应器官功能衰竭、放化疗以及器官移植手术后等重症病人的特殊治疗需要，收费80－220元天不等。政策调整前，这两类床位费，医疗保险按照30元天的标准予以支付，不足部分由个人自付。政策调整后，医疗保险按照60－150元天的标准予以支付。这一调整，大大减轻了参保人员的住院医疗费用负担。 |
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