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问题 重疾险拒赔宫颈癌患者的昏迷是否存在保险诈骗行为?
释义
    法律分析:保险公司拒赔应当符合合同约定以及法律规定。如果保险公司拒绝承担保险责任,应当向投保人说明理由并提供书面证据。但是,如果投保人和被保险人故意提供虚假资料或者隐瞒重要事实,保险公司有权拒绝承担赔偿责任。此外,如果宫颈癌患者因病情昏迷,需要查明其是否完全丧失诈骗能力。
    法律依据:
    1.《保险法》第十四条:保险公司应当严格按照合同约定承担保险责任。
    2.《保险法》第十七条:保险公司不得因合同约定以外的理由拒绝承担保险责任。
    3.《保险法》第二十一条:投保人和被保险人故意提供虚假资料或者隐瞒重要事实的,保险公司有权解除合同。
    4.《民法典》第十一条:单位人员因执行任务造成损害,由单位承担。
    总结:在此案中,如果宫颈癌患者提供的资料真实有效,保险公司应当承担赔偿责任;如果宫颈癌患者提供虚假资料或者隐瞒重要事实,保险公司有权拒绝承担赔偿责任。同时,如果宫颈癌患者能够证明其在昏迷期间完全丧失诈骗能力,那么保险公司也不得拒赔。
    
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更新时间:2025/2/3 7:19:17