释义 |
法律分析:被拒赔登革热后,保险公司应提供疾病定义及赔付标准的具体解释。保险公司在拒赔时必须符合合同约定,对于疾病定义和赔付标准必须详细说明。如有争议,可以向保险公司提出书面质询,要求其提供相关文件或疾病定义的说明。 法律依据: 1.《保险法》第六十五条:保险人应当按照保险合同的约定,向被保险人或者受益人支付保险金。 2.《保险法》第十五条:保险合同应当载明保险标的、保险责任和免除或者限制保险人责任的条款、保险期间、保险金额和保险费以及其他事项。 3.《保险法》第十六条:保险合同中的条款应当合法、有效、公平,不得损害社会公共利益、消费者合法权益和第三人权益。 4.《保险法》第十七条:保险合同的条款应当明确、易于理解,并采用醒目的方式表述。 5.《保险法实施条例》第四十一条:被保险人或者受益人对保险事故发生有异议的,可以向保险人提出异议;保险人应当在接到异议通知之日起十五日内给予答复。答复不满意的,可以向保险监督管理机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 |