问题 | 同省异地医保报销一样吗 |
释义 | 同省异地医保报销不一样。 异地就医的报销比例低于本地的,在本地就医买的外地医保报销比例比本地买的医保要低,如果是基层医院的,本地可能可以报销80%左右,异地的只有40-60%。因此,在同省异地就医时,建议事先了解当地的医保政策和要求,以便顺利使用医保进行费用报销。 医保报销范围包括的项目如下: 1、基本医疗保险药品报销,纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销; 2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付; 3、基本医疗服务设施报销。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。 综上所述,同省异地医保使用情况可能因地区和具体情况而异,建议在前往异地就医前,先向当地医保部门或社保局咨询和了解相关情况和要求。同时,为了避免不必要的麻烦和纠纷,建议在就医和购药前,认真核对和确认相关的费用结算和报销政策和要求。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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