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问题 职工社保保意外吗
释义
    意外险是属于商业保险的范围内的,与社保是两种不同的保障项目。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。意外险主要赔偿被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出。由于社会保险的相对的覆盖广,保障低,因此,人们是可以通过意外险来适当的补充社保的不足的。
    平时生活和工作中会出现很多意外,因此给予自己一份意外保险保障是有必要的,据了解,社保意外伤害保险部分可以申请报销,且意外产生的其他住院费用等不报销,因此建议购买一份商业意外险作补充。
    城镇职工基本医疗保险参保人员遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病造成的身体伤害,其发生的医疗费用部分可以申请医保进行报销。
    但是社保保障意外伤害的范围是有限的,据了解,(一)非因意外伤害事故而发生的医疗费用。(二)用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼、配镜等)的费用。(三)被保险人体检、疗养、康复治疗、妊娠、流产及分娩费用。(四)被保险人在非定点医疗机构治疗的费用。(五)被保险人支付的交通费、住宿费、生活补助费、误工补贴费、专人护理费。这些意外社保是不予保障的。
    因此市民可以选择一份商业意外险作补充,市民可以在网上选择,产品种类多样可以满足不同人群的需求,并且全程跟踪理赔,为客户带来优质服务。
    社保意外伤害保险保障人民发生意外产生的治疗费用,但其报销金额是有限的,并且其他疗养和误工费用是不包含的,因此社保对于意外伤害的保障是优先的,建议购买一份商业意外险作补充,弥补社保意外保障的不足。
    社保是社会保险的简称,是指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现社会安全,而强制社会多数成员参加的,具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
    目前,社保主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险这五个项目,并不包括意外险。一般情况下,意外险是指商业保险销售的,以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险,消费者可自由选择是否投保。由此可见,意外险和社保有着很大的区别。
    社保有意外险的保障功能
    社保虽然不包含意外险,但是又有意外险的保障功能。以工伤保险为例,员工因为工作意外发生工伤,是可以申请工伤保险理赔的,这在某方面来说是和意外险的功能一样的。
    具体而言,发生工伤后,应先向当地工伤保险机构申请工伤认定。用人单位应在发生工伤事故后30天内申请,用人单位未按时申请的,劳动者或劳动者亲属、工会可以在发生工伤事故后30天至一年内自行申请。
    经治疗伤情相对稳定(医疗终结期满)后,用人单位、工伤职工或者其近亲属在工伤职工医疗终结期满三十日内向当地劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。
    劳动能力鉴定出伤残等级后,此时就可以计算出自己可以得到多少工伤补助金。不同的伤残等级,补助金标准不同;不同地区,补助金标准也不同。其中七至十级工伤职工补助金一般有三种,分别是一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,前一笔在鉴定伤残后就应当支付,而后两笔则要等解除劳动合同时才支付。
    劳动者计算出自己应得的费用后,就可以向用人单位主张工伤待遇。如果用人单位有为劳动者购买工伤保险,那么用人单位应协助劳动者向社保机构申领工伤待遇费用。如果用人单位没有为劳动者购买工伤保险,那么用人单位应自行支付劳动者的全部工伤待遇。
    由此可见,社保虽然没有意外险,但是包含一定意外险的保障功能。
    
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更新时间:2025/3/10 17:48:24