| 问题 | 医保办工作职责 |
| 释义 | 医保办工作职责，具体如下： 1、医保工作在医保办主任的领导下由医保办专职工作人员负责各类医保患的挂号、划价、收费、出入院结算、费用清单打印等工作； 2、积极宣传和认真执行各类医疗保险政策及制度，宣讲有关规定； 3、参保人员住院时，会同住院部责任医师和护士审核就诊的医疗保险对象否（人、证、本卡）相符，验证方可办理住院手续； 4、协助医保办主任定期或不定期对各类参保住院患者进行随访，严禁冒名项替和挂床住院； 5、审核医疗保险有关处方、检查、化验、住院诊治等医疗行为是否符合规； 6、定期对医院的医保运行情况进行检查，要求各类医保住院患者的护理等级、病程记录必须与疾病相符，结算清单与发票相符； 7、严格控制平均住院床日和均次住院费用，不能超范围收取费用； 8、负责各类医保患者转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初步审核，并提出意见，报医保办主任审批后上报； 9、负责离退休干部医疗项目、药品的初审并提供优质服务。严格按规定管理离退休干部的门诊和住院费用及诊疗项目的使用； 10、 及时接收、发送信息、文件，及时报送病历、门诊处方、报表等，定期与医院财务处核对帐目，及时收回各类参保人员的费用； 11、每周定时开启门诊的医保患者投诉箱，如有投诉必须及时核查、处理； 12、 支持和配合各科室的医保各项工作，完成院领导交办的其它工作。 社保参保人需要提供的资料： 1、参保人员身份证原件、手机号； 2、参保人员户口本首页及本人页复印件 （注明户口所在地街道及社区名称）； 3、大专以上学历需提供学历证明复印件（非大专提供最高学历学校及毕业时间）； 4、就业失业登记证（有的需要提供）； 5、参加过就业需提供原单位解除劳动合同鉴定表复印件（没参加过就业的可不提供）； 6、参保人社保必须是停保状态（参加农合和居民的需要转职工）； 7、劳动合同两份，需参保人本人签署并按手印。 综上所述，社保的缴纳方式可分为个人缴纳和单位缴纳两种。通常情况下以个人名义缴纳社保基金时只能是社保中的养老金和医疗保险两部分，而通过单位缴纳社会时则可得到更多利益，单位可帮助个人缴纳养老金、医疗保险、住房基金、工伤保险、失业保险以及生育保险等好几项费用。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第七十二条 统筹地区设立社会保险经办机构。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构和服务网点。 社会保险经办机构的人员经费和经办社会保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。 |
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