问题 | 我患有「心包」疾病,被保险公司拒赔,该如何维权? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝理赔时必须有合法的理由,并且必须在保险合同中规定明确的免责条款。如若保险公司拒绝理赔没有合理依据,则可以通过法律手段维权。 法律依据: 1.《保险法》第六十八条规定:“保险人应当依照合同的约定承担保险责任,并按照约定的方式和期限支付保险金。” 2.《保险法》第七十六条规定:“保险人违反本法规定,无正当理由不履行保险合同,或者履行保险合同后仍不支付保险金的,应当依照本法规定承担赔偿责任。” 3.《合同法》第四十四条规定:“当事人的一方有过错的,对因此给对方造成的损失应当承担赔偿责任。” 4.《医疗事故处理办法》第七条规定:“医疗机构应当在医疗服务中确保医疗安全,不得因管理不当、操作不当或者技术不熟练等原因造成患者损害。” 5.《医疗纠纷处理办法》第十四条规定:“医疗机构负责人和医务人员违反医疗行为准则、规范或者技术标准,给患者造成损害的,应当依法承担民事责任。” 以上法律依据表明,保险公司应当依照合同的约定承担保险责任,并按照约定的方式和期限支付保险金。如果保险公司拒绝理赔没有合理依据,可以通过法律手段维权。同时,医疗机构和医务人员应当确保医疗安全,不得因管理不当、操作不当或者技术不熟练等原因造成患者损害,如有损害应当依法承担民事责任。 |
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