问题 | 我患有冠心病,但保险公司以免责为由拒赔,我该怎么办? |
释义 | 法律分析:保险合同是双方之间的合法协议,保险公司应当按照合同约定承担相应的赔偿责任。如果保险公司以免责为由拒赔,应当考虑以下几点: 1.保险合同是否规定了免责条款,如果保险公司以免责条款为由拒赔,需要认真审查该条款是否符合法律规定; 2.保险公司是否认为该疾病为预知风险,如果是,需要检查保险合同是否在预知风险范围内,并对预知风险进行明确说明; 3.保险公司是否依据合同约定的规定进行核保,如果未经核保即签订了合同,保险公司不能以投保人未如实告知疾病为由拒赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第八十条:当事人应当按照约定履行义务。保险合同是一种特殊的合同,保险公司应当按照合同约定承担相应的赔偿责任。 2.《中华人民共和国保险法》第十一条:保险公司应当依据保险合同的约定承担保险责任。 3.《中华人民共和国保险法》第十七条:保险公司不得违反法律、行政法规和保险合同规定,不得无故拖延或者拒绝承担保险责任。 4.《中华人民共和国保险法》第三十一条:保险合同中的免责条款应当符合法律规定,不得免除保险公司的赔偿责任。 5.《中华人民共和国保险法》第二十二条:投保人应当如实告知被保险人的疾病情况。保险公司未经核保即签订保险合同的,不得以投保人未如实告知疾病为由拒赔。 |
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