释义 |
基本医疗保险基金支付范围不包括工伤、第三方、公共卫生和境外就医的医疗费用,但若第三方不支付或无法确定,则基金可先行支付,并有权向第三方追偿。 法律分析 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 拓展延伸 非医保范围的医疗费用如何解决? 非医保范围的医疗费用如何解决?当遇到医保范围之外的医疗费用时,有几种解决方案可供选择。首先,可以考虑购买商业医疗保险,该保险通常覆盖更广泛的医疗费用范围,以填补医保的空白。其次,可以与医院或医生商讨费用分期付款的安排,以减轻经济负担。此外,还可以寻求慈善组织或社会福利机构的帮助,他们可能提供经济援助或资助计划。最后,还可以考虑咨询专业的法律顾问,了解是否有其他法律途径可用于解决此类费用问题。总之,在面对非医保范围的医疗费用时,灵活运用各种解决方案,以找到最适合自己的解决办法。 结语 在基本医疗保险基金支付范围之外的医疗费用,可以考虑购买商业医疗保险、与医院商讨费用分期付款、寻求慈善组织或社会福利机构的帮助,或咨询法律顾问寻求其他法律途径。面对非医保范围的医疗费用,我们应灵活运用各种解决方案,找到最适合自己的解决办法。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |