| 问题 | 深圳门诊报销比例? |
| 释义 | 据了解，深圳市民已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%；参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%；市民在市外医院就诊的报销比例为70%。 深圳参保人住院起付线： 市内一级医疗机构——100元 市内二级医疗机构——200元 市内三级医疗机构——300元 市外医疗机构(已办备案或转诊)——400元 市外医疗机构(未办备案或转诊)——1000元 起付线以上部分的报销比例： 1、已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%； 2、参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%； 3、三档：市内一级医院就诊的报销比例为85%； 市内二级医院就诊的报销比例为80%； 市内三级医院就诊的报销比例为75%； 市外医院就诊的报销比例为70%。 注：出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用按就诊医院支付标准的90%报销。 异地就医备案：只有深圳户口和直通车企业才可以备案。 异地就医(已办理备案或转诊申请的)。 住院报销比例跟深圳本市报销比例一样： 1、一二档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社会保险定点医院)住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡；三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社会保险定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。 2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。 门诊报销的： 一档参保人可用社会保险卡先行支付，再回深圳冲减可报销费用。 二三档参保人不予报销门诊医院。 异地就医(未办理备案)或转诊申请的。 住院报销比例： 1、 如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社会保险定点医院)住院的，也可直接刷卡，但报销比例降低10%。例如：一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%，那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。 2、如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)。 拓展资料：不属医保报销范围有哪些？ 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用； 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用； 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等； 5、报销范围内，限额以外部分。 【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 |
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