问题 | 重疾险拒赔红斑狼疮的理由是否有违法的嫌疑? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》规定,保险合同应当遵循诚实信用原则和合同自由原则。保险公司拒赔应当依据保险合同的约定及法律规定,但不能违反保险法律法规。若保险公司拒赔红斑狼疮患者的保险金,需要具体分析保险合同的条款以及疾病定义,同时结合相关法律法规。 法律依据: 1.《保险法》第十七条保险人拒绝承保、解除保险合同或者拒绝给付保险金的,应当依据保险合同及有关法律法规的规定,不得损害投保人、被保险人的合法权益。 2.《重大疾病保险条款范本》第十条规定:“保险期间内,如果被保险人因患上本合同所列明的任一种重大疾病而经确诊,保险人应当给付一次性赔偿金。” 3.《医疗保险条例》第二十六条规定:“医疗保险基金不得拒付符合本条例规定的医疗费用。” 综上,若保险公司拒赔红斑狼疮患者的保险金,需要具体分析保险合同的条款以及疾病定义,并且不能违反保险法律法规。 |
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