释义 |
法律分析:保险公司拒赔红斑狼疮是否违法,需结合具体的保险合同条款和相关法律规定来进行分析。如果保险合同中明确规定红斑狼疮为保险范围之外的疾病,则保险公司拒赔是合法的。但是如果保险合同没有明确排除红斑狼疮,保险公司拒赔红斑狼疮可能构成违法行为,因为保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第五十八条规定:“保险人拒不履行给付保险金等义务,保险标的发生损失的,应当赔偿损失。” 2.《中华人民共和国合同法》第一百八十五条规定:“当事人违反合同约定给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。” 3.根据《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,医疗保险是指由政府、企事业单位和个人按照一定的比例缴纳保险费,以便参保人在医疗保健需要发生时,从保险基金中获得部分的医疗费用补偿。 总之,保险公司拒赔红斑狼疮可能违法,但需结合具体情况进行判断。如果保险合同中排除红斑狼疮,则保险公司拒赔是合法的。如果保险合同未明确排除红斑狼疮,保险公司拒赔红斑狼疮可能构成违法行为。 |