释义 |
法律分析:如果保险合同中明确规定了卵圆孔疾病不在保险范围内,则保险公司可以拒绝理赔。如果保险销售人员在销售过程中虚假宣传或者隐瞒真相导致投保人误解,可以构成欺诈行为。然而,如果投保人签订了保险合同并且在合同中明确规定了卵圆孔疾病不在保险范围内,即使销售人员曾经作出不实宣传,也不能作为保险公司拒绝理赔的理由。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十六条规定,保险合同中应当明确约定保险责任和免除或者限制保险责任的条款。 2.《中华人民共和国合同法》第五十五条规定,如果一方因欺诈、胁迫订立合同,其他一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销合同。 3.《中华人民共和国保险法》第三十二条规定,保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。如果保险公司未按照保险合同履行赔偿义务,投保人或者被保险人有权向保险公司请求赔偿。 |