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问题 精神疾病不达标准,重疾险真的可以拒赔吗?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,如果精神疾病被列为重疾范畴之一,且符合相应的诊断标准,那么保险公司应当承担相应的赔偿责任。但是,如果精神疾病未被列为重疾的范畴或者未达到重疾的诊断标准,保险公司有权拒绝赔付。
    法律依据:
    1. 《保险法》第十二条 规定了保险公司应当按照合同约定承担相应的保险责任。
    2. 《重大疾病保险条款》中明确列出了重疾范围和诊断标准,保险公司有权根据此条款进行赔付或者拒绝赔付。
    3. 最高人民法院发布的《关于审理重大疾病保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条规定,保险合同中约定的重大疾病范围和诊断标准应当明确,保险公司有权根据合同约定进行赔付或拒绝赔付。
    综上,保险公司可以拒绝对未列入保险合同约定的精神疾病进行赔付。而如果精神疾病被列为重疾范畴之一且符合诊断标准,保险公司应当按照合同约定承担相应的保险责任。
    
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更新时间:2024/12/25 0:59:27