| 释义 |
法律分析：
要写明：1、申请人的姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。2、被申请人的单位名称，地址，联系电话。3、法定代表人的姓名，职务。
法律依据；
《中华人民共和国医疗事故处理条例》 第二十三条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当建立专家库。 专家库由具备下列条件的医疗卫生专业技术人员组成：（一）有良好的业务素质和执业品德；（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。 符合前款第（一）项规定条件并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会依照本条例规定聘请医疗卫生专业技术人员和法医进入专家库，可以不受行政区域的限制。
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