| 问题 | 2023最新医疗纠纷处理程序是怎样的 |
| 释义 | 最新医疗纠纷处理程序是怎样的 1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。2、科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点，同时向医教部报告。 3、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及48小时内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。 4、当患者家属提出封存复印病历时，正常上班时间报医教部，非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件，客观病历患者家属可复印，主观病历患者家属不可复印，应封存复印件。 5、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。 6、医教部在接待医疗纠纷中，被投诉科室科主任必须在场，如因特殊情况不在时，应向医教部报告后，可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。 7、发生医疗纠纷，我院在接到病人家属投诉之日起，在七个工作日将结果答复病人或家属。 8、当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。 9、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的，用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属/患者的配合。 10、接待医疗纠纷时，应询问来访者是否为患者被法律承认的直系家属，以利医疗纠纷解决和合法性。 医院怎样防范医疗纠纷： ⑴注意各种医学文书、相关资料的书写与保管 由于举证责任倒置，医院在纠纷出现或者诉讼时有举证的责任，所以保存好各种资料就显得至关重要。对此我们建议对以下几方面严格要求： ①病历保管方面，急门诊病历、住院病历的保管，保持原始性。 ②病历记录要完整、及时、真实。 ③各种检查报告单准确，正确发放和保管。 ④各种同意书、委托书，患者拒绝治疗、尸检以及要求转院的记录保存完整。 ⑤各种处方及药品、一次性用品入库的登记以及各种产品质量合格证、企业经营许可证、药品经营许可证等保存完整。 ⑵充分履行告知义务 建议医院各临床科室及广大医务人员在患者入院时要充分履行告知义务，具体要求有： ①、入院时患者疾病现状的告知； ②、准备为其检查的告知； ③、制订治疗方案及实施治疗操作手术前的告知并签字； ④、治疗预后效果及并发症的告知，可考虑签定协议书； ⑤、术中改变术式，增加手术项目的告知并签字； ⑥、病重、病危的及时告知，并下达通知书； ⑦、明确死因、尸解、处理尸体时间的告知并签字。 ⑶提高服务质量，改善医患关系 据报道“40%以上医疗纠纷与医务人员缺乏爱心、同情心、责任心有关”。另有统计表明：导致医疗纠纷的五项构成(服务、技术、患方、费用、医德医风)中，服务原因占64.9%，由此说明服务质量与医疗纠纷密切相关，服务质量不高是医患关系紧张的重要原因之一。现在人们的价值观与消费观发生了巨大变化，病人到医院就医已不仅满足于疾病的施治，还要求有人格的尊重、人文的关怀、方便的服务、温馨舒适的环境等，这些做到了，医患矛盾相对较好地化解，医疗缺陷也容易得到患者的理解、谅解。患者得不到这些满足，就容易诱发医疗纠纷。所以医院应提升服务的理念，切实做到以病人为中心，为患者提供人性化服务，改善服务态度，加强与患者的沟通，提高服务病人的意识与技能。 ⑷购买医疗执业责任保险，转嫁医疗风险 医疗纠纷的发生给医务人员造成巨大的心理压力，给医院造成较大的经济损失，并且医院正常工作秩序常受到冲击，医院管理者常常穷于接待、应付。医院购买医疗执业责任保险可将部分风险转嫁给保险公司，减少医务人员的心理压力和医院管理者的工作压力，使他们吃下“定心丹”，安心工作，同时也减少医院的经济损失。医疗执业责任保险可以为医院及医生提供有利的“事后保障”。 ⑸强化医院应付医疗纠纷的能力 有必要建立行之有效的医院医疗纠纷处理制度，包括医疗纠纷汇报制度、医疗纠纷讨论制度、医疗纠纷现场保护制度以及全院对医疗纠纷事件的迅速报告制度，行政、保卫部门应通力协作，对于临床报告的医疗纠纷事件，应该迅速、及时赶到现场，处理纠纷，防止事态的恶化。 ⑹争取社会力量的理解与支持 注意与法律界人士、新闻媒体的交流与沟通。一方面可增强法律意识，另一方面也可从司法实践中得到法院对医疗纠纷反馈的信息，接受法律建议，及时发现医务工作中的不足。有时新闻媒体不实的报道对医疗纠纷的处理起到了很大的负面作用，我们多注意与他们沟通，争取他们对医院的理解与支持，尽量使他们的报道客观公正。 |
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