释义 |
法律分析:判断重疾险公司的拒赔是否合法需要考虑以下几个方面。首先,需要查看保险合同的具体条款,确认该险种是否包含蛛网膜病。其次,如果蛛网膜病属于保险范围,需要检查被保险人是否符合保险条款里的各种要求,例如年龄、健康状况等等。最后,如果保险公司拒赔,需要查看其拒赔理由是否合法,是否符合合同约定、法律规定和行业惯例。 法律依据: 1.《保险法》 第七十四条 保险人拒绝承担保险赔偿责任的,应当向被保险人说明理由。 2.《保险法实施条例》 第五十七条 保险人在承保时应当明确保险责任和除外责任,并以书面形式告知被保险人。 3.《保险法实施条例》 第六十一条 保险人和被保险人应当依法履行保险合同约定的义务。 4.《中华人民共和国合同法》 第二百零五条 保险人拒绝赔偿的,应当说明理由。 5.《中华人民共和国消费者权益保护法》 第二十六条 消费者向经营者索赔权利的消费者权益不受影响。 以上法律依据显示,保险公司在拒赔时需要说明理由,并且应当依法履行保险合同约定的义务,否则被保险人可以向经营者索赔权利。 |