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问题 农村医保报销多久到账?能否查询到?
释义
    新农合报销时间不一,但只要按流程提交资料,最终会拿到报销款项,需耐心等待。建议尽早报销,避免拖延到下一年。县市内居民出院后半个月至一个月内报销,县市外或省外就医者应在三个月内办理。报销范围不包括非区内定点医院门诊费、计划生育费、镶牙、美容等费用,以及其他不予报销的费用。医保机构通过不同方式收费,并需及时缴纳医疗保险费。逾期未缴纳者将受到催缴和处罚。
    法律分析
    新农合报销后1-2周报销就到账了。但不排除有些地方办事拖拉,有些地方报销一个多月都没到账的也有。总之,只要你按照报销流程提交了报销资料,一定会拿到钱,如果到账比较晚,只能耐心等待。
    各地对新农合报销的时候规定也不太一样,建议能尽早报的尽量尽早报销,尤其不能拖到第二年才提交报销,这样就会比较麻烦。在县市内医院就诊的居民,建议最好在出院后的半个月到一个月之内报销新农合,在县市外或者省外就医的居民。在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理新农合报销。
    医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。2医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。
    不列入新型农村合作医疗报销范围:
    (一)非区内定点医院门诊医疗费用
    (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;
    (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗
    (四)存在第三方责任的情况下(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;
    (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;
    (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;
    (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
    结语
    新农合报销的到账时间因地而异,有的能在1-2周内到账,但也有一些地方可能会拖延,甚至一个多月都未到账。只要按照报销流程提交资料,钱是一定能拿到的,只是可能需要耐心等待。建议尽早报销,尤其不要拖到第二年才提交,以免增加麻烦。在县市内就医的居民,最好在出院后的半个月到一个月内报销。县市外或省外就医的居民,在经过新农合经办机构审批后,最好在三个月内办理报销。不过需要注意的是,有些费用是不列入新农合报销范围的,如非区内定点医院门诊费用、计划生育费用、美容治疗等。此外,医保机构也会对未足额或未及时缴纳医疗保险费的单位进行催缴。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/1/25 7:48:37