问题 | 我买了重疾险,但冠动脉搭桥术被拒赔,该找谁维权? |
释义 | 法律分析:重疾险属于商业保险,理赔标准在合同中有明确规定。保险人有权根据合同约定拒绝赔付,但被拒赔的投保人有权依法维权。同时,如果保险人拒绝赔付的理由不合法,投保人也可以向保险行业监管部门进行投诉。 法律依据: 1.《保险法》第四十八条:保险人有权依据合同约定拒绝赔付。投保人或者受益人认为保险人的拒绝赔付是违法的,可以向保险行业监管部门投诉,也可以向人民法院提起诉讼。 2.《合同法》第四十六条:当事人应当按照约定履行合同义务。当事人不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担违约责任。 3.《重大疾病保险条款范本》:该保险适用于本合同保险期间内,被保险人因本合同规定的各种重大疾病而发生医疗费用支出的情况,保险公司按本合同约定承担给付责任。 综上所述,如果投保人购买的重疾险合同中明确规定了冠动脉搭桥术的理赔标准,但被保险人被拒绝赔付,投保人可以向保险行业监管部门投诉或者向人民法院提起诉讼。如果保险合同中没有明确规定,投保人需要仔细查看合同内容,以确定自己的权利和责任。 |
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