释义 |
法律分析:根据《合同法》和相关条款,保险公司可对冠心病等疾病进行拒赔。但必须符合保险合同中的约定和条件,同时不能违背《保险法》等相关法律法规。 法律依据: 1.《合同法》第十四条:合同的订立、履行和转让等应当遵循公平、自愿、等价有偿和诚实信用的原则。 2. 《保险法》第十四条:保险公司应当在保险合同约定的范围内承担保险责任。 3. 《保险法》第十七条:保险公司应当按照约定履行保险合同的义务,不得变更合同内容、免除保险责任或者拖延履行。 4. 《保险法》第三十一条:保险公司应当对合同解释明确,不得损害保险消费者的合法权益。 5. 《最高人民法院关于审理保险纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条:保险公司在理赔过程中,应当根据保险合同约定、保险事故的具体情况,及时、公正、合理地处理理赔事宜,不得将合法的赔偿责任转嫁或者压缩。 综上所述,保险公司在拒赔冠动脉搭桥手术时,必须符合保险合同及相关法律法规的规定,不能损害保险消费者的合法权益。如存在违规行为,保险消费者可以通过法律手段维护自己的合法权益。 |