| 问题 | 美团保险理赔范围和细则 |
| 释义 | 美团保险理赔范围和细则，有以下四种： 1、死亡和残疾赔偿：确保被保险人因意外伤害死亡和残疾的最大赔偿金额为60万元，其中残疾按工伤等级匹配的支付比例进行赔偿。猝死、自残和自残不属于意外伤害的范畴； 2.医疗费用赔偿：因事故造成的医疗费用赔偿，包括住院费用、医疗费用、医疗费用、检查费用、治疗费用、工作费用、救护车费用和住院治疗过程中的床位费用。事故医疗的最大赔偿金额为5万元，无免赔额。规定需在二级以上三级医院就诊，医疗保险范围内定期检查治疗费用按100%赔偿； 3.赔偿按不高于保险承诺的每人死亡残疾赔偿金最大额度20万元计算，残疾按评估级别计算； 4.造成第三方经济损失的，免赔额300元，最大赔偿额不超过5万元。 美团保险索赔程序如下： 1、索赔申请，若被保险人不幸发生意外保险事故，被保险人或其受益人可以通过投保人向保险人申请赔偿； 2、发生保险事故时要立即在“快跑者配送端APP"上传事故现场照片，被保险人在就诊时在“快跑者配送端APP"上传手持身份证照片以及受伤部位照片。 3、被保险人就诊后，先按照社保的有关规定向社保部门索赔; 4、保险理赔时，意外门诊总费用在1000以下或住院金额在1万以下的，通过其他途径报销后，可以通过线上理赔；意外门诊总费用大于1000元，意外住院或其他途径报销后剩余金额大于1万元，必须在就近的中国人寿保险公司营业厅交纸质理赔申请。 5、 对确定保险事故且单证齐全无须查勘的赔案会在7个工作日内将赔款通过银行直接划入员工个人账户或指定账户。 法律依据： 《保险法》第二条 本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 |
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