| 问题 | 医保自负和自费的解释是什么？ |
| 释义 | 医保自负是指参保人在支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用时，个人需要按比例承担部分费用。而医保自费则是指未被基本医保支付范围覆盖的医疗费用，包括使用了基本医保药品目录之外的药品费用。 法律分析 医保自负和自费的意思如下： 1、医保自负，指参保人用于支付基本医保统筹基金起付线以下、门诊账户支付不足的医疗费用，基本医保统筹基金及重疾医疗补助时，由个人按照比例支付部分的医疗费用； 2、医保自费，指未列入基本医保支付范围的医疗费用，使用了基本医保药品目录之外的药品费用。 拓展延伸 医保自负和自费的区别及影响 医保自负和自费是医疗费用中两个重要的概念。医保自负指的是在医保范围内，个人需要承担的部分费用，通常以一定比例或固定金额计算。而自费则是指不在医保范围内的费用，需要个人全额支付。这两者的区别在于费用的分担方式和支付责任。医保自负对于个人来说是一种经济负担，而自费则需要个人承担更高的费用。影响方面，医保自负会降低医疗费用的报销比例，增加个人的经济负担；而自费则意味着个人需要承担更多的费用，可能会对个人经济造成较大压力。因此，了解医保自负和自费的区别及其影响，有助于个人在就医过程中做出更明智的选择。 结语 了解医保自负和自费的区别及其影响，有助于个人在就医过程中做出更明智的选择，减轻经济负担。医保自负是在医保范围内个人需承担的部分费用，而自费则是不在医保范围内需要个人全额支付的费用。了解这两者的区别，可以避免不必要的经济压力，并在医疗费用的支付上做出合理决策。 法律依据 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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