| 问题 | 医疗意外的表现形式有哪些 |
| 释义 | 在诊疗护理工作中，虽然发生了病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果，但这些不良后果的发生，是由于不能抗拒或不能预见的原因引起的。对此，医务人员不负责任。如： 1、疾病危重，急需手术，手术无误，但术中死亡或术后出现严重后遗症者。 2、药物过敏试验为正常或未规定做过敏试验的药物，引起过敏反应者。 3、病员在诊疗过程中突然发生栓塞、猝死等意外情况，来不及抢救者。 4、病员属特异性体质，虽然术前知道或术后发现，但为目前医学技术所难以解决而出现不良后果者。 5、应用新技术、新药物之前作了充分的技术准备，执行了请示报告制度，向病员家属说明了情况并征得其签字同意，仍发生意外者。 6、经检修的医疗器械，在操作过程中突发故障或临时停电影响正常操作，经积极采取补救措施仍导致不良后果者。 一、医疗并发症的定义 并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种： 1．并发症是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，如消化性溃疡可能有幽门梗阻、胃穿孔或大出血等并发症。 2．并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。 笔者认为并发症是指一种疾病在发展过程中引起的，或者由诊疗操作引起的能够预见的另一种疾病或症状。 并发症容易与合并症、后遗症、医疗意外混淆。 合并症是指在特殊的生理状况下或者一种疾病在发展过程中，合并发生了另外一种或几种疾病，后一种疾病不是特殊的生理状况或前一种疾病引起的。如妊娠合并原发性高血压、糖尿病合并乙型肝炎等。 并发症与合并症的区别在于前后两种疾病之间有无因果关系。有因果关系的就是并发症，无因果关系的就是合并症。 后遗症是指医疗终结后仍遗留某些身体机能障碍，严重者尚存医疗依赖，需靠外源性医疗支持身体机能。后遗症发生的原因，有的是因必需的诊疗方法所造成的损害形成的，如双侧卵巢切除后，内分泌功能需要外源性激素维持；甲状腺切除后的甲状腺功能减退等。有的是疾病本身的自然转归，如脑出血或脑梗塞，医疗终结后遗留肢体功能障碍。 并发症与后遗症的区别：1．发生的时间不同。并发症发生在疾病发展过程中或医疗过程中。后遗症发生在医疗终结后。2．治疗效果不同。并发症通过治疗可以痊愈或减轻，临床表现具有可逆性，而后遗症通过治疗，临床表现不能改善，具有不可逆性。 医疗意外是指患者在诊疗过程中，由于无法抗拒的原因，突然出现的不能预见、难以防范的不良后果。 并发症与医疗意外的区别：并发症能够预见，部分能避免和防范、部分不能避免和防范；医疗意外不能预见，也不能避免和防范。 |
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