| 问题 | 医保开通异地就医怎么办理 |
| 释义 | 异地医保报销需要转诊证明和社保窗口盖章； 异地医保报销条件是参加医疗保险且符合规定的医疗费用； 异地医保报销需要提交社会保障卡、有效身份证、医疗费用原始凭证等资料； 医疗保险具有低水平、广覆盖的特点，参保人员可终身享受待遇，收支平衡，享受待遇相同。 异地医保报销需转诊证明，社保窗口盖章，提供相关资料，具有低水平、广覆盖的特点。 法律分析 一、医保异地就医如何报销？ 1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明； 2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口，拿着转诊证明去窗口，由医院社保工作人员盖章证明；随后，到当地的社保所作个外出治疗的登记； 3、就可以在外地的指定医院住院治疗，只需要将医院提供的发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到县级的社保局去，就能够报销相应的医疗费用。 二、异地医保报销条件是什么？ 1、按照规定参加医疗保险； 2、属于医疗保险待遇享受期； 3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。 三、异地医保报销资料有哪些？ 1、社会保障卡； 2、有效身份证，例如身份证； 3、医疗费用原始凭证； 4、费用汇总明细清单； 5、其它所需资料。 四、医疗保险的特点是什么？ 具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。 按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。 结语 异地就医报销的流程简单明了，只需办理转诊证明、社保窗口盖章和登记手续，即可在指定医院住院治疗。异地医保报销需满足参保规定、享受期和符合规定的费用。报销所需资料包括社保卡、身份证、费用凭证和明细清单等。医疗保险具有低水平广覆盖的特点，统一标准享受待遇，且个人账户资金可累计滚存。 法律依据 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 |
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