| 释义 |
交通事故的医疗保险是不能报销的，交通事故一般按机动车交通事故进行处理，发生的医疗费用由肇事者承担。
医疗保险没有将交通事故纳入医疗保险基金报销范围。医疗保险虽然不能报销交通事故的医疗费用，但可以报销部分药品的费用。
交通事故是由肇事者对受害方造成的人身伤害。但是，如果行为人不支付医疗费用的，医疗保险可以先行垫付。医疗保险用于交通事故治疗的，相关医疗保险部门有权向第三方进行追偿。
后续行为人支付相应医疗费用的，受伤者应当将医疗保险报销部分，退还给医疗保险的相关部门，否则构成医保诈骗罪，将面临严重的罚款，甚至是刑事处罚。
下面为大家解答这些问题以及可使用医保的几种情形。
1、医疗保险是针对人们在日常生活中发生的疾病就医的费用报销。但并不是所有情形下都能使用医保的，其中就包括交通事故中发生的人身损害。发生交通事故后应当先进行交通事故的责任认定，如果认定为对方全责，则被害人所发生的医疗费用应当由事故责任方承担。
2、但如果被害人在交通事故中发生严重身体损害的，并且交通认定责任书还没有下来之前，医疗保险是可以先行垫付的，等责任认定之后再由责任人赔付相应的部分，如果责任认定被害人也有责任的，则应当按照相应的比例支付自己的医药费。
3、除了交通事故造成的伤病不能报销之外，如果是因为自己酗酒、吸毒等造成的伤病或者是自杀造成的伤病也都不能报销。因为以上这些行为属于个人故意造成的，应当自己承担相应的费用，医保只是对日常生活中发生的伤病费用进行报销。
除上述两种情形之外，个人到国外就医发生的昂贵的医药费医保也是不能报销的，因为医保报销针对的主要是国内的医疗服务。
法律依据：
《社会保险法》第三十条
交通事故等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医保不能予以报销。
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