问题 | 保险公司在拒赔冠动脉搭桥术时需要提供医学证据吗? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒赔冠动脉搭桥术时需要提供医学证据,以证明保险合同中排除该手术的条款是合理的。 法律依据: 1.《保险法》第四十六条规定:“保险人与被保险人订立的保险合同,应当遵循公平、合理、诚信原则”。排除某种手术需有合理依据。 2.《保险法》第十九条规定:“保险人应当按照合同约定承担给付保险金的责任”。未提供医学证据拒赔,不符合此条款。 3.《合同法》第一百四十三条规定:“当事人约定的标准,不得违反法律、行政法规的强制性规定,不得损害社会公共利益,不得违背公序良俗。”不提供医学证据拒赔,违反此条款。 因此,保险公司在拒赔冠动脉搭桥术时,需要提供医学证据,以证明其排除该手术的条款是合理的。 |
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