问题 | 重疾险理赔拒绝“冠动脉搭桥术”的情况如何应对? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在投保人患有特定重大疾病时,由保险公司按合同约定的方式向被保险人支付一定的保险金。如果被保险人被拒绝理赔,可以通过以下方式维护自身权益: 1.查看保险合同:首先,被保险人应该仔细查看与保险公司签订的保险合同,确定该疾病是否在保险范围内。 2.提供相关证明:如果理赔被拒绝,被保险人应该向保险公司提供相关医学证明,证明自己确实患有该疾病,并且需要该疾病的治疗。 3.申请仲裁:如果保险公司拒绝理赔,被保险人可以向保险公司申请仲裁,并向有关部门投诉。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险合同约定的保险责任,保险人应当承担赔偿责任。 2.《保险法实施条例》第五十二条:保险人应当按照保险合同的约定,及时履行给付保险金的义务。 3.《医疗事故处理条例》第三十七条:医疗机构应当按照医疗保险合同的约定,履行给付医疗保险金的义务。 |
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