释义 |
法律分析:重疾险在保障范围内一般覆盖多种身体疾病,但具体覆盖哪些疾病须查看保险合同。如果保险公司拒绝理赔,应当查看保险合同的相关条款,判断保险公司是否存在违约行为,可以通过法律途径维护自己的合法权益。 法律依据: 1.《保险法》第十九条保险人应当在承保前明确告知被保险人其保险产品的保险责任和除外责任等内容,以及投保人承担的义务。 保险人违反前款规定,被保险人未知情的保险责任和除外责任等内容,对被保险人不发生效力。 2.《民法典》第七百八十九条合同一方不履行义务或者履行义务不符合约定,给对方造成损失的,应当承担损害赔偿责任。被保险人依法支付保险费,保险人应当按照约定承担保险责任。保险人不履行保险合同约定的保险责任,给被保险人造成损失的,应当承担损害赔偿责任。 3.《合同法》第二百七十六条当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益。当事人违反合同约定或者不履行义务,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 总之,如果保险合同明确规定重疾险覆盖精神疾病,但保险公司拒绝理赔,则属于违约行为,被保险人可以通过法律途径维护自己的合法权益。但如果保险合同中明确规定不覆盖精神疾病,则保险公司不属于违约行为,被保险人无法获得赔偿。 |