释义 |
法律分析: 重疾险肌肉萎缩疾病被拒赔,需要首先仔细阅读保险合同中的条款。如果合同中没有明确规定该疾病的赔付标准或被排除在保险范围之外,保险公司就应该按照合同约定进行赔付。然而,如果合同中存在一些隐蔽的条款,可能会导致保险公司拒绝赔付。 在购买重疾险时,应该特别关注以下几个条款:疾病定义、赔偿金额、免赔额、等待期、续保条款等。若这些条款存在问题,可能导致保险公司在理赔时找到借口拒赔。 此外,重疾险的理赔申请需要提供充分的医疗证明和相关资料,否则保险公司可能会以无法确定病情为由拒绝赔付。因此,在购买保险时,应该了解清楚保险公司的理赔流程和所需的证明材料。 法律依据: 《保险法》第三十五条:保险公司应当按照合同约定承担给付保险金的责任。 《保险法》第四十三条:保险合同应当采用统一格式,明确约定保险的种类、保险标的、保险金额、保险费、保险期间、保险责任和免除或者减轻保险人责任的条款、保险人、被保险人和受益人的权利和义务以及解决保险纠纷的方式等内容。 《保险法》第六十四条:保险人有权要求被保险人提供与确定保险事故和评定赔偿有关的证明和资料,被保险人应当提供。 《保险条例》第三十六条:保险条款应当明确约定保险责任、保险金额、免赔额、等待期、保险期间、保险费、投保人、被保险人和受益人的权利和义务等内容。 |