释义 |
律师分析: 上海医保的大病只包含恶性肿瘤、精神疾病和尿毒症及肾移植术后排异这三个大类在门诊进行相关治疗。医保是指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。医保的作用:有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。维护社会安定的重要保障。医疗保险对患者给予经济上的帮助,有助于缓解因疾病带来的社会不安定因素,是调节社会关系和社会矛盾的重要机制。促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度都是通过在参保人之间分摊医疗费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。推进经济体制改革特别是国有企业福利改革的重要保证。 【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |