问题 | 有第三方责任险自己的意外险能报吗 |
释义 | 有第三方责任意外险是可以赔付的,因为意外险保障的是被保险人因意外导致的医疗、伤残、身故等损害,有第三方只要不是和被保险人串通、刻意为之,保险公司均需要承担理赔责任。 另外,保险公司不会因为第三方的赔付而减少理赔金额,需根据条款约定赔付,更加不能拒赔。 一、旅游人身意外险 1.旅游意外保险的赔偿范围 旅行社组织团队旅游,必须为旅游者办理旅游意外保险。其保险的赔偿范围应包括旅游者在旅游期间发生意外事故而引起的下列赔偿: (1)人身伤亡、急性病死亡引起的赔偿; (2)受伤和急性病治疗支出的医疗费; (3)死亡处理或遗体遣返所需的费用; (4)旅游者所携带的行李物品丢失、损坏或被盗所需的赔偿; (5)第三者责任引起的赔偿。 入境旅游、国内旅游、出境旅游的旅游意外保险中上述各项赔偿的比例,由旅行社与承保的保险公司商定。 2.保险期限及保险金额 (1)期限。旅行社组织的入境旅游,期限从旅游者入境后参加旅行社安排的旅游行程时开始,直至该旅游行程结束,办理完出境手续出境时为止。国内旅游、出境旅游,期限从旅游者约定的时间登上由旅行社安排的交通工具开始,直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工具为止。旅游者自行终止旅行社安排的旅游行程,其保险期限至其终止旅游行程的时间为止。旅游者在中止双方约定的旅游行程后因自行旅游的,不在旅游保险之列。 (2)金额。旅行社为旅游者办理的旅游意外保险金额不得低于以下基本标准: ①入境旅游:每位旅游者30万元人民币; ②出境旅游:每位旅游者30万元人民币; ③国内旅游:每位旅游者10万元人民币; ④一日游(含入境旅游、出境旅游与国内旅游):每位旅游者3万元人民币。旅行社开展登山、狞猎、漂流、汽车及摩托车拉力赛等特种旅游项目,可在上述金额基本标准上,按照该项目的风险程度,与保险公司商定保险金额。 3.保险手续 (1)保险条款。旅行社组织团队旅游,在与旅游者签订的合同中,应当明确以下保险条款: ①保险费; ②保险金额; ③旅行社与承保保险公司商定的各项旅游意外事故的赔偿比例。 案例分析: 张先生出于不怕一万就怕万一的心态在出差前购买了一份短期旅游交通意外险,不幸的是,在出差途中乘坐的汽车出了意外,张先生因为意外事故住院,经过一段时间的治疗以后张先生得以出院。随后他起自己曾经购买过一份短期旅游交通意外险,正好出意外的时候在保险期内,于是他整理了资料交给保险公司,随后获得赔偿。 这个案例中张先生在出差过程中因为乘坐交通工具而导致受伤,在医院治疗直至康复获得理赔,正好在交通意外险和人身意外险的保障范围内,因此能够合理迅速地获得理赔。 李小姐在出国游玩前于机场购买了航空意外险,而她所乘坐的飞机出了事故导致李小姐的左腿损伤,李小姐在医院进行治疗产生了一大笔费用,后向保险公司提出理赔要求,经过核实保险公司赔偿李小姐保险金。 这个案例中李小姐在机场购买的航空意外险因为事故导致李小姐受伤,进而产生治疗费用,保险公司也因此赔付保险金,李小姐的损失正好在航空意外险的保障范围内。 由此也可看出,购买旅游意外险为自己提供多一份保障,是十分必要的,而在购买旅游意外险时,也要注意其保障范围。 二、人身意外赔偿标准是怎样的 意外险的赔付主要包括四个方面的内容,残疾赔偿、死亡赔偿、医疗赔偿和停工赔偿。 1、死亡赔偿:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金,属于一次性给付。 2、残疾赔偿:被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。 3、医疗赔偿。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金,包括治疗费、手术费、护理费、药费、专家会诊费等必要支持费用。 4、停工赔偿。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金,相应的误工费、近亲属探望的误工费和交通费等费用。 目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。 意外伤害医疗保险金免赔额为50元,50元以上部分赔付80%,最高赔付金额8000元。特定交通意外指以乘客身份乘坐火车、轮船,发生意外伤害导致意外身故或伤残。意外住院津贴免赔天数为3天。 三、第三方保险追尾有赔吗 追尾的保险赔偿规则如下: 1、交强险只要有责任(次责、同责、主责、全责),在强制三责险中的赔付金额是一样的,因为强制三责险只分有责和无责。强制三责险有责的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元,医疗费用赔偿限额10000元,财产损失赔偿限额2000元。交强险的保额内赔,超出交强险保额,由第三者责任险保额赔偿。 2、商业三者险是保险公司为第三者的损失承担责任的保险险种。第三者指的除投保人、被保险人、保险人以外的,因保险车辆发生意外事故而遭受损失的第三方受害者。当理赔超出第三者责任险的保额,就需车主承担。 3、车损险:被保险人或其允许的驾驶员在驾驶保险车辆时发生保险事故,造成保险车辆受损,保险公司在合理范围内予以赔偿。 |
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