| 问题 | 个人自费医保报销比例多少 |
| 释义 | 自费医保：作为灵活就业人员，自己缴纳医疗保险。自己交的医保的报销比例是百分之八十五，二类医院的收费标准起征点是400，医保的报销比例是百分之七十；一类医院的收费标准的起征点是600，医保的报销比例是百分之六十；一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600，医保的报销比例是百分之六十；一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600，医保的报销比例是百分之五十五，一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担，第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付，一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。 个人自缴的医保有两种选择，一种是以城乡居民的身份参保居民医保，另一种是以灵活就业者的身份参保职工医保。 职工医保 甲类项目： 治疗费用为10万元以下的部分：三级医院起付线为800元，在职人员按86%的比例进行报销，退休人员按88.8%的比例进行报销；二级医院起付线为600元，在职人员按89%的比例进行报销，退休人员按91.2%的比例进行报销；一级医院起付线为400元，在职人员按92%的比例进行报销，退休人员按93.6%的比例进行报销；社区医院起付线为200元，在职人员按92%的比例进行报销，退休人员按93.6%的比例进行报销。 治疗费用为10万-20万的部分：按96%的比例进行报销。 治疗费用为20万-24万的部分：按98%的比例进行报销。 治疗费用为24万-30万的部分：按98%的比例进行报销。 其他范围内项目： 乙类项目先由个人自付10%，其余按甲类项目标准报销；使用国产置换材料个人自付35%，使用进口置换材料个人自付50%。 居民医保 门诊：起付线为200元（社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及村卫生室没有起付线），年度支付限额为400元，按50%的比例进行报销。 住院：三级医院的起付线为800元，年度支付限额为15万元，按60%的比例进行报销；二级医院的起付线为400元，年度支付限额为15万元，按70%的比例进行报销；一级医院的起付线为200元，年度支付限额为15万元，按90%的比例进行报销；社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站以及村卫生室起付线为200元，年度支付限额为15万元，按90%的比例进行报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。